Operațiunea de hallux valgus

Un risc mare de curbura piciorului se atestă la persoanele care au tendința de articular patologii și care poartă pantofi incomode. Boala, care de bete de os de la prima falanga a degetului mare, se numeste hallux valgus. Din cauza deformare a picioarelor mai des suferă femeile. Pentru a corecta curbura, trebuie să ștergeți hallux valgus, operațiunea se realizează în 3-4 etape ale bolii. Frecvența de apariție a patologiei depinde de vârsta persoanei. Piciorul începe să se deforma sub prelungit purtarea de pantofi cu tocuri înalte. Procesul durează de mai mulți ani. Modificarea lățimii picioarele mai des se menționează, în medie, și pentru limită de vârstă.

Unul

Medicii spun că operația de corectare a piciorului – este o procedură, fără de care este imposibil de a face, în cazul în os a dobândit dimensiuni mari, și împiedică mersul pe jos. Cucui pe picior împiedică mișcarea. Principalul semn de progresie a hallux valgus — este o durere. Deformare a piciorului se observă la persoanele cu picioarele plate și lungi metatarsian os. Tratamentul patologiei hallux valgus se ocupă de ortoped. El ajută pentru a restabili poziția normală a piciorului și pentru a preveni re-apariția de gropi.

Stadiul procesului patologic

Decizia cu privire la faptul dacă trebuie efectuată operațiunea de hallux valgus, ia medic. El acordă o atenție la gradul de curbura picioarelor. La primele 2 faze ale bolii se realizează terapie conservatoare. Dacă o corecție devine imposibilă, este necesară intervenția chirurgicală. Secreta 4 severitate hallux valgus:

  1. Prima etapă. Unghiul de deviație metatarsofalangiene comun nu depășește 15 grade;
  2. A doua etapă. Se caracterizează prin apariția de mici, dar vizibile umflaturi. Unghiul de deviație este de 15-20 de grade;
  3. A treia etapă. De os la piciorul devine pronunțat, devine inflamate atunci când mersul pe jos și poartă încălțăminte strâmtă. Respingerea în comun este de 20 până la 30 de grade;
  4. Cea de-a patra etapă. Se caracterizează prin durerea sindrom și dezvoltarea de complicații. Unghiul de deviație metatarsofalangiene comun este mai mare de 30 de grade.

În stadiile incipiente ale bolii operațiunea valgus deformare a primului deget de la picior nu este necesară. În aceste cazuri, problema se poate rezolva fara interventie chirurgicala. În cazul în care sarcina pe picioare nu va scădea, se va întâmpla hallux valgus curbura piciorului. Pe masura ce patologia, degetul mare, tot mai mult se abate spre interior, în timp ce articulația spre exterior. În urma talpă se extinde. În stadii avansate, hallux valgus se observă permanent edem umflaturi pe planta piciorului. Senzațiile de durere apar nu numai în timpul de mers pe jos, dar și în pace.

Indicații pentru operație

După efectuarea procedurilor de diagnostic, ortoped decide: dacă e nevoie de operație la piciorul în valgus deformare. Tratamentul chirurgical curbura picioarelor se efectuează în caz de respingere în comun cu mai mult de 20 de grade. Foarte umflat hallux valgus pe piciorul de la un adult nu va trece pe cont propriu. Prin urmare, operațiunea deformarea 3 și 4 grade – aceasta este o chestiune de timp.Pronunțată curbură motive picioarele în lipsa sindromului algic și inflamator de fenomene se referă la indicații pentru intervenție chirurgicală. Dacă hallux valgus aduce disconfort, atunci operația de deformare valgus a halucelui este obligatorie. Înainte de a efectua tratament chirurgical, pentru a efectua o serie de studii.

Există următoarele indicații pentru intervenție operativă:

  • Frecventă și dureri în zona de baza a degetului mare;
  • Dezvoltarea de inflamație în timp ce poartă pantofi;
  • Umflarea degetului mare;
  • Plat oprire;
  • Lipsa de efect a metode conservatoare de tratament;
  • Apariția de complicații.
Două

Înainte de a începe tratamentul, medicul și pacientul discută toate "pro" și "contra" operațiunile de hallux valgus. Pacientul trebuie să înțeleagă că intervenția chirurgicală va ajuta pentru a evita efectele periculoase de deformare. La complicații hallux valgus curbura piciorului sunt: formarea de ulcere pe suprafața țesutului deformat comun, infecții osoase, tulburări de mers.

Contraindicații pentru prompte a tratamentului

Există cazuri când revină la forma piciorului, cu ajutorul operație nu se poate. Acestea includ boli grave de organe vitale. Operațiunea în valgus deformare a primului deget de la picior este contraindicată dacă pacientul sunt exprimate modificările de analize. Șterge sămânța nu este recomandat, dacă unghiul de deviație în comun mai puțin de 20 de grade. La absolut contraindicații la executarea operațiunii de hallux valgus, se referă la următoarele stări:

  • Încălcarea de coagulare a sângelui;
  • Decompensare a diabetului zaharat;
  • Acută insuficiență cardiovascular și a sistemului respirator;
  • Necontrolată hipertensiune arterială;
  • Tromboflebită a venelor membrelor inferioare;
  • Boală cronică a sistemului osteo-articular.

Identifică prezența contraindicațiilor după executarea biochimice și generală de teste de sânge, coagulograma și radiografie la picior. Intervenția nu poate fi interzis, dar înainte de executarea lui, ar trebui să treacă un curs de tratament. Printre contraindicații relative: boli infecțioase acute și agravarea bolilor cronice inflamatorii patologii.

Metode de tratament chirurgical

Există diferite tipuri de operațiuni de hallux valgus. Alegerea unei metode de tratament depinde de gradul de deformare și de starea pacientului. Secreta minim invazivă și deschise operaționale de intervenție. În funcție de stadiul de hallux valgus de deviere a degetului mare se disting următoarele metode de tratament chirurgical:

  • Manipulare pe țesuturile moi picioarele;
  • Proximală și distală osteotomia;
  • Operațiunea Lapidus;
  • Artroplastie Keller.

Se cunosc aproximativ 200 de tipuri de intervenții chirurgicale de înlăturare a valgus deformare. Toate procedurile de tratament vizează corectarea curburii osului metatarsian. Scopul fiecărei operațiuni este de a elimina oasele de la picior și de a scăpa pacientul de la durere. Cum de a restabili forma normală a piciorului, decide ortoped.

La minim invaziva procedurile sunt percutanata de intervenție. Acestea constau în excizia țesutului osos. Recuperarea după valgus operațiuni de acest tip se produce rapid. Percutanata eliminarea umflături pe picior se arată în cazurile în care curbura este exprimată nu cu mult.

Manipulare pe țesuturile moi sunt section mușchilor și a ligamentelor piciorului. Acestea au loc atunci când o mică deformare, precum și în cazurile în care o intervenție pe organele musculo-scheletic este contraindicată. Unul dintre soiurile de manipulare pe țesuturile moi este operațiunea Mac-Bryde.

Osteotomia este o intervenție chirurgicală, care implică artificială fractura a osului metatarsian și fixarea în poziție. În funcție de gradul de hallux valgus curbura se stabilește o anumită tehnică de această operațiune.

Artrodeza este de a impulsiona comun poziției corecte. Se aplică atunci când tulpina de gradul 3-4. Pentru a scăpa de oase îndeplinesc artrodeza de Lapidus – acest lucru înseamnă că articulația fixează în poziție cu dispozitive speciale. Elimina hallux valgus poate, cu ajutorul operațiuni Keller. Ea constă în rezecția țesuturilor afectate suprafețelor articulare și de fixare a osului metatarsian. Ei îndeplinesc în cazuri rare, așa cum mobilitate a degetului mare, după această procedură, este rupt.

Fiecare operațiune este diferit specială chirurgicale tehnica de execuție. Chirurgul va discuta în prealabil de operare tactici cu pacientul. Pacientul a avertizat, la ce zi se planifică intervenția și cât de mult timp va dura perioada de recuperare.

Pregătirea pentru operație

Înainte de a opera, medicul efectuează pregătirea pentru procedura. Ea constă în efectuarea investigațiilor de diagnostic. Cu câteva zile înainte de operație trebuie să execute:

  • UAC;
  • OAM;
  • Analiza biochimică a sângelui;
  • Coagulogram;
  • O radiografie a piciorului în lateral de proiecție;
  • Electrocardiografie;
  • Teste pentru HIV, sifilis și hepatita.
Trei

La discreția medicului și pacientului se rezolvă chestiunea cu privire la anestezie. Dacă aveți de gând pentru a șterge sămânța minim invaziva metoda, efectuează anestezie locală. În absența contraindicațiilor și dorința pacientului taie cucui poate fi sub anestezie generală. Este anestezia se efectuează în cazurile în care se planifică intervenție chirurgicală deschisă. Comentarii despre operațiunea de hallux valgus în cele mai multe cazuri pozitive. Aproape toți pacienții spun că nu simt disconfort în timpul procedurii, în ciuda anestezie locală.

Operațiunile de pe țesuturile moi

Excizia țesuturilor moi a piciorului este folosit ca un tratament valgus deformare. Indicație pentru această metodă funcționează servește ca o deviere a degetului mare cu mai puțin de 25 de grade. Acest mod de a trata multe ori se pot combina cu alte proceduri chirurgicale. La tipuri de intervenții pe țesuturile moi ale piciorului se referă operațiunea Mac-Bryde.

Tehnica acestei chirurgicale de manipulare este section muschii aductori degetul mare. Prin această procedură os ia poziția corectă. După tăiere musculare are loc eliminarea capsule comun cu formularul partile laterale parte. Tendon este capsate la capul osului metatarsian. Această procedură duce la o fixare sigură a degetului mare. Reabilitare după operație hallux valgus nevoie de mai multe luni.

Tehnica de execuție artrodeza

O posibilă metodă de tratament valgus deformare este operațiunea Lapidus. Ea presupune artrodeza metatarsofalangiene comun. Pentru a corecta curbura a efectua repoziționați țesutului cartilaginos. Comun dau fiziologică poziție și fixează-l cu ajutorul plăcuță specială.

Patru

Încălțăminte ortopedică după operație hallux valgus este purtat timp de 8 săptămâni. Sunt necesare anumite pantofi, care ajuta la reducerea sarcinii pe fata secția de picior. Artroplastie de Keller, practic, nu se aplică.

Proximală și distală osteotomia

Osteotomia efectuează cu o respingere a degetului mare de la picior. Esența operațiunii constă în efectuarea a fracturii de os ulterioară a ei de fixare în direcția dorită. Distal osteotomia de la Chevron se aplică cel mai des. Se efectuează în formă de V cu o fractura a osului metatarsian. Apoi, se face deplasarea laterală și fixarea compresie cu șuruburi. Chirurgicală de sutura se scot la 2 săptămâni. Toți pacienții prezintă FIZIOTERAPIA și masajul picioarelor după operație, hallux valgus.

Proximal osteotomia se efectuează prin disecarea țesuturile piciorului de la baza degetului mare până osului metatarsian. Această metodă operează, dacă abaterea este mai mare de 40 de grade. După incizia țesuturilor produc Z-împărțirea în formă de oase, apoi efectuează legarea titan cu șuruburi.

Complicații după tratamentul chirurgical

În cazuri rare, apar complicații de chirurgie. Ele pot să apară în timpul efectuării procedurii chirurgicale sau în recuperare perioada. La posibile complicații includ:

  • Afectarea nervilor piciorului;
  • Tromboza arterelor și venelor picioarelor;
  • Infectarea țesuturilor picioare;
  • Aseptică necroza capul osului metatarsian;
  • Amorțeală degetul mare.

Pentru perioada postoperatorie a fost un succes, este important să urmați toate recomandările medicului. Activitățile comune se restabilește treptat, astfel încât volumul de muncă ar trebui să fie minime. După fusion oase prezinta terapeutic.

Perioada de recuperare

Pentru ca rezultatul operației a fost de succes, în primele zile de picior fixează într-o singură poziție. În primele zile ale mișcării în picioare limitează. După remisivă sindromului de durere prescrie masaj picior.

Pentru a încheietură a venit în acțiune, trebuie să-l dezvolte în termen de câteva luni. În acest scop, toți pacienții se recomandă un complex de exerciții speciale. Gimnastica este permisă numai după 3 luni după operație. Până la această oră, în comun, elaborează prin executarea de mișcări pasive și masaj. Exercitii pentru degetele de la picior, după valgus operațiuni se efectuează în termen de câteva luni. Ei nu trebuie să exercite o presiune mare pe încheietură. Gimnastica este îndoit și extensia degetul mare tensiune a mușchilor picioarelor. Perioada de reabilitare este de aproximativ jumătate de an. După 6 luni, pacienții revin la normal exercițiile fizice.

Cinci

Pentru a restabili funcțiile piciorului, pacienții poartă încălțăminte ortopedică speciale tălpi interioare. Este nevoie, pentru a principala sarcină a fost distribuită pe spate departamentele de picioare. Ortopedice garnituri de după operația de la picior, se recomandă de a purta câteva luni până la o recuperare completă.

24.08.2018