Tipuri de interventii chirurgicale la Halus valgus

valgus deformare

Valgus deformare a piciorului (Halus valgus) – patologică transformarea articulatiei metatarsofalangiene primul. În dezvoltarea bolii urmat de degetul mare se deformează restul degetele de la picioare. În stadiile incipiente ale terapiei aplicate pe scară largă tot felul de dispozitive ortopedice. În cazurile în care conservator medical lipsit de putere, se arată intervenție chirurgicală. Operațiunea Halus valgus rezolvă o gravă deformare a piciorului. Tipul intervenției depinde de severitatea patologiei și prezența comorbidităților.

Cauzele bolii

Halus valgus oferă neplăcere în timpul de mers pe jos și strica aspectul picioarelor. În plus, boala este capabil de a perturba circulatia sangelui, de a declanșa apariția bursita și artrita. Apariția Halus valgus pot provoca:

  • Încălcări în sistemul endocrin;
  • Slăbirea ligamentelor;
  • Omisiunea longitudinal și transversal de bolti piciorului;
  • Varsta legate de o leziune a țesuturilor osoase;
  • Genetică plăcerea.

De practică medicală găsește o mulțime de dovezi că Halus valgus este mai frecvent observat la femei, da prefera pantofii și cizme pe tocuri înalte. De multe ori oprire se transformă de la reprezentante anumite profesii, de exemplu, la balerine. Se observă și "nepotismul" Halus valgus – de multe ori mamele și bunicile de pacienți, de asemenea, suferă de o astfel de deformare. La bărbați ligament elastic si mai ferm, prin urmare, Halus valgus le dețină, în cea mai mare parte după accidentare.

Simptomele de Hallux valgus

simptomele

Stadiu incipient Halus valgus inerente rigiditate și disconfort atunci când mersul pe jos. Progresia Hallux valgus este deseori însoțită de bursita – inflamație a mucoasei saci în domeniul comun, aggravantes parcursul bolii. În plus apar dureri articulare, atunci când mersul pe jos și, uneori, pe timp de noapte. Acestea sunt diferite de manifestări – de la abia vizibile la de nesuportat, de tăiere sau de lungă durată, dureri.

Piciorul își pierde funcția de amortizare. În continuare a bolii poate provoca schimbarea discurilor intervertebrale și a provoca o manifestare a bolilor degenerative de disc, de osteoartrită. Dureri de whining caracter în această fază Halus valgus apar și în spinarii stâlp. Fiind fără mișcare, pacientul simte curge la nivelul extremităților și severitatea, iar după motrice de încărcare – durere.

În același timp, articulația se umfla. Se, el netezește synovial falduri. Ca urmare a cartilajului subtiaza, cu oasele compulsiv intră în contact unul cu celălalt. Frecarea suprafețelor articulare determină apariția osteofite – patologice creșteri țesuturilor osoase.

Dezvoltarea bolii

Dezvoltarea treptată a Halus valgus de multe ori nu permite de a diagnostica boala în faza inițială, atunci când tulburările patologice mai poate fi corectată cu ajutorul terapia tradițională și utilizarea de scule speciale. O mica garnitura de la baza degetului mare picior de multe ori cred porumb și încercarea de a scăpa de ea obișnuite metode. Dar, cu timpul, "calus" tot mai mult se întărește și crește, cauzând durere atunci când se deplasează.

Sarcinile excesive la care este expus, în comun, provoacă inflamarea țesuturilor osoase. Când degetul mare este mutat la un unghi mai mare de 30°, deformate toate degetele de la picioare. Ortopezi împart timpul Halus valgus pe trei etape:

  • I – degetul mutat la marginea exterioară, la un unghi mai mic de 25°, metatarsian os spre interior la un unghi de cel puțin 12°;
  • II – degetul mutat la marginea exterioară, la un unghi de 25°, metatarsian os spre interior la un unghi de cel puțin 18°;
  • III – degetul mutat la marginea exterioară, la un unghi de peste 35°, metatarsian os spre interior la un unghi de mai mult de 18°.

Important! Gradul de schimbare a structurii piciorului – factorul principal în determinarea modului de tratament chirurgical Halus valgus.

Indicații pentru operație

Principalele indicații pentru terapie chirurgicale Halus valgus – sindrom algic, apariția inflamațiilor și a leziunilor țesuturilor osoase. Hallux valgus poate vindeca prin metode convenționale, până la finalizarea de formare a scheletului doar la copii și adolescenți. La adult a pacientului, astfel, cursul bolii poate fi doar încetini: jugularea durerii, pentru a relua sarcina pe anumite părți ale piciorului și pentru a preveni dezvoltarea de complicații.

modalități de tratament

Rezolva problema cu Halus valgus permite tratamentul chirurgical. Planul de operațiuni Halus valgus pe planta piciorului se elaborează sub un anumit pacient – boli sunt inerente în cele mai diverse manifestări și conexe complicații.

Tipuri de operatie

La alegerea modului de desfășurare a intervenției chirurgicale influențată de natura bolii, gradul de schimbări negative, țesuturi, prezența contraindicații grave. Există mai mult de trei sute de tipuri de intervenții operative la Halus valgus. Toate acestea sunt împărțite în două grupe principale:

  • Care afectează țesuturile moi;
  • Care afectează oasele;
  • Combină de manipulare pe țesuturile moi și oase.

Anterior, atunci când o operațiune de Hallux valgus excised articulare a capului. Astfel de traumare a provocat ulterior dereglarea funcției piciorului. Acum ortopezi preferă să facă minus traumatica a operațiunii.

Bland tehnica

Minim invazivă de operațiune sunt prezentate în primele etape ale proceselor patologice. Ei presupun manipularea, ușor acționează asupra țesuturilor moi, precum și tendoanele. Scopul economisesc metodologii – refacerea estetică și eliminarea disconfort atunci când se deplasează. Aceste operațiuni permit pacienților de a recupera rapid. Dar rămân riscurile de hallux valgus de încălcări în viitor.

În timpul operațiunii fac două înțepături (de 3-4 mm) pe ambele părți ale primului deget de la picior. Folosind microtools, deschid comun sac, care, atunci când boala de multe ori este comprimat. Extinderea acesteia printr-o ușoară incizie oferă spațiu pentru axa degetului în poziția fiziologică. Pentru eliminarea completă a de curbură a degetului unele oase rasp micro caedentes. La efectuarea de manipulare se aplică o radiografie de control. Speciale de fixare nu sunt utilizate.

Operație de reconstrucție

eliminarea

În acest tip de intervenții chirurgicale produc o incizie longitudinală cu o lungime de 2-4 cm în zona laterală și planul de picior. Degetul mare stabilesc în poziția fiziologică. Osoasă build-up eliminarea, în zona de articulație a degetului și shank refac aderență.

Pe metatarsian os acționează în mai multe moduri:

  • Austin, el herringbone (disecție a V - a sau L-figurativ) – mici împotriva un decalaj de marcă de la degetul mare (mai puțin de 17°);
  • Scarf (disecție Z-figurativ) – în caz de medii și forme severe de abateri de deget (de la 17 la 40°);
  • Akin (disecție in forma de pana) – de multe ori combină cu minim invaziva metode.

După osteotomia fragmente de oase este fixat cu ajutorul compresie șuruburi din titan. Acestea sunt, de obicei, nu necesita extragere. Dacă aveți probleme de titan lamelele sunt eliminate ambulatoriu mai târziu de trei luni după operație.

Artrodeza

Acest mod de a – cea mai radicală intervenție chirurgicală la Halus valgus, pe fondul osteoartrita. Atunci când ea a creat o articulare. Se desființează și sindrom algic și morbo articulari laborans de manifestare, și însăși deformare. Lipsa de mobilitate articular nu se reflectă pe jos a bolnavului și de activitate.

Se aplică artrodeza, în cazul în care alte modalități de terapie Halus valgus nu au adus rezultatul scontat. Când operative de intervenție fragmente de cuplare rigid conectează speciale cu șuruburi. Înainte de a instala șuruburile, scoateți suprafața articulațiilor prima shank și capete de falanga proximala a primului deget. Fiziologic structura piciorului este restabilită, simptomatologia osteoartrita dispare.

Contraindicații și complicații

Orice manipulare chirurgicale absolut contraindicat în:

  • Grave patologii vaselor membrelor (ateroscleroza);
  • Cu diabet zaharat de influențele pe periferic sistemul nervos (picior diabetic);
  • Infecții purulente;
  • Patologii organelor hematopoetice.

În artroze și artrite tratamentul chirurgical fezabil. Dar, alegând modul de desfășurare a operațiunii Halus valgus, iau în calcul apariția complicațiilor posibile – ca în procesul de intervenție chirurgicală, cât și în perioada de recuperare.

După operațiunile de Halus valgus reconstructiva tipuri pot aparea complicatii inerente deschis cavernous în agricultură:

  • Infectarea țesuturilor;
  • Formarea unui cheag de sânge în venele profunde;
  • Aseptică necroza de cap shank (se întâlnește extrem de rar);
  • Limitarea activității funcționale a primului deget;
  • Încălcare a sistemului nervos ligamentele;
  • Edeme cu caracter alergic;
  • Senzație de amorțeală la nivelul membrelor.

Complicațiile sunt observate rar. De obicei, pacienții după operație, se simt bine – și la o vârstă, și la vârsta adultă.

recuperare

Recuperare

După intervenție, pacienții este atribuit repaus la pat. În prima zi se permite treptat să dezvolte un picior – la început a muta degetele. În a treia zi poate fi o mică plimbare. Medicul vă va spune ce să poarte după operație Halus valgus. La început – doar ortopedice dispozitive (orteze), care micsoreaza sarcina cu expuse parte a piciorului. Sub supravegherea medicului de internare în spital, pacientul este de la 10 zile până la 14 zile.

A lua tratamente de apă până la îndepărtarea rosturilor, ar trebui să roll-up pasul cu polietilena. Bandaj nu se poate deplasa și de udare, altfel poate să apară recidivă a bolii. Merge fără ortopedică, dispozitive se permite nu mai devreme de șase săptămâni. În zona piciorului și inferioare gleznă până la trei luni după operație Halus valgus pot persista edeme. Le scoate reci comprese.

Pentru recuperarea mai rapidă a funcțiilor de picior și de vindecare postoperatorie rănilor se aplică:

  • Masaj;
  • Electroforeza;
  • Procedurile de activ-val de terapie;
  • Exerciții curativă.

Două luni mai târziu, după efectuarea operațiunii de Halus valgus pacientul poate recomanda profilactic înot și bicicletă. Plin de reabilitare după operație Halus valgus durează de la patru până la șase luni. Cu toate acestea, din timp în timp, piciorul ar trebui să fie fixate pe un nivel mai sus de cap. Sarcina ei nu este în valoare de. Pe timp de noapte, puteți utiliza petele de anvelopă. După operație Halus valgus, se recomandă masaj codului de picior cu mingea de tenis.

Postoperational reabilitarea va accelera pantofi speciali, conceput pentru fixarea articulațiilor piciorului și nu oferă pe ele opresive efect. De a purta astfel de pantofi nevoie de nu mai puțin de trei luni. Despre strânsă pantofi de disconfort și pantofi cu tocuri înalte, mai bine uita.

Important! Dacă este necesar, efectuarea intervenției chirurgicale la ambele picioare, este recomandat să le pună în aplicare, cu o pauză de trei-șase luni.

După operarea Halus valgus tehnici avansate de pacienți, aproape imediat, pot merge. Dar este foarte important de a încredința efectuarea operațiunii de personal calificat și de a efectua toate recomandările sale în postoperatorie perioada.

11.09.2018